欽州市第二人民醫院重癥醫學科(ICU)成立于2007年,是廣西北部灣沿海地區第一個成立的現代化ICU,科室病房內部寬敞明亮,配備中央層流凈化系統,采用吊塔式供氧、供氣、供電和負壓吸引,保證了優良的通風和采光效果,給病人提供良好的醫療環境?剖以O備先進,配備有中央監護系統、美國GE 、德國西門子、Maquet等呼吸機,Maquet體外膜肺氧合(ECMO)、美國GE重癥超聲機、主動脈球囊反搏儀(IABP)、連續腎臟替代治療(CRRT)儀、血流動力學監測儀、纖維支氣管鏡、床邊即時快速檢測儀、床旁移動DR、有創顱內壓監測等先進的醫療設備,為搶救急診、危重癥患者的生命提供了強有力保障;
醫護人員100余人,擁有正高級職稱3人,副高級職稱8人,中級職稱36人,各醫護骨干分別到過北京安貞醫院、北京阜外心血管病醫院、上海兒童醫院、中山大學附屬第一醫院、四川大學華西醫院、廣東省人民醫院等全國最著名的醫院進修學習。學科帶頭人何東明,現任重癥醫學科二區主任,擔任欽州市重癥醫學質控中心副主任、廣西心血管疾病預防與康復專業委員會常委,廣西預防醫學會傷害預防控制和救治專業委員會常委、廣西中醫藥學會重癥醫學專業委員會常委,廣西中西醫藥結合學會重癥醫學專業委員會常委,先后榮獲“欽州市第九批優秀青年科技人才”、“欽州市百名優秀醫師”等稱號。
廣泛開展的主要診療項目有重癥循環、重癥呼吸、ECMO、重癥營養、重癥超聲、重癥康復、重癥腎臟等器官功能支持。綜合實力和多項核心技術(特別是ECMO、CRRT、血流動力學)目前在全市處于領先水平。為呼吸衰竭、重癥感染、ARDS、心衰、肝衰竭、腎衰竭、急性腦血管意外、多發傷、各種大型手術后、中毒、休克、消化道大出血及重癥胰腺炎等急危重癥患者提供綜合監護治療。
二、代表性技術
(1)體外膜肺氧合(ECMO) ECMO是將靜脈血從體內引流到體外,經膜式氧合器氧合后再用血泵將血液灌注回體內。臨床上主要用于重癥呼吸、心臟功能不全的支持,使心臟和肺臟得到充分休息,為病患爭取更多救治時間。我院是廣西北部灣地區最早獨立開展ECMO技術的醫院,開展技術成熟,救治成功率高,目前所做病例,撤機成功率100%,存活率達70%以上,在北部灣地區處于領先地位。
(2)床邊血液凈化治療技術:我科于2008年率先在廣西北部灣ICU中常規開展CRRT治療項目,針對腎衰、多器官功能障礙綜合征、膿毒癥、急性重癥胰腺炎、肝衰、中毒等危重患者的救治經驗豐富,為危重患者的搶救贏取寶貴的時間,大大提高了生存率。隨著技術的發展,目前已能開展CVVH、CVVHDF、血液灌流、血漿置換、膽紅素吸附、DPMAS、局部枸櫞酸抗凝等多項市內領先技術。
(3)機械通氣過程中纖支鏡診療技術:我科于2008年開展的機械通氣過程中纖支鏡診療技術(鏡檢、吸痰、灌洗、咬檢等),有效地改善了長期臥床、長期機械通氣患者深部分泌物引流及相關疾病診療的問題。
(4)床邊重癥超聲檢查技術:我科常規開展床邊重癥超聲。該技術快速、方便、直觀,評估內容全面,能進行呼吸系統、循環系統、創傷等評估以及各種穿刺操作的引導等,減少危重病人的轉運,及時對危重情況進行評估,為危重患者的救治贏取時間。
(5)血流動力學監測:我科是廣西北部灣地區率先開展有創、無創以及微創心排量監測的ICU之一,此項監測主要應用于血流動力學不穩定及氧代謝異常的危重患者,有助于進行更精細的血流動力學管理,從而改善危重患者的預后。
(6)主動脈球囊反搏技術(IABP):IABP通過主動脈內氣囊規律的充氣和放氣,起到幫助心臟做功、減輕心臟負擔、增加心臟與重要器官供血的作用。適應癥:在心力衰竭、急性心肌梗死或手術中暫時支持左心室功能;改善氧供應/需求平衡以減少心肌缺血。
重癥醫學科ECMO團隊
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