近日，我院腦血管病科團隊完成北部灣沿海地區首例顳淺動脈—大腦中動脈搭橋治療大腦中動脈閉塞，讓患者頭暈頑疾頓解。

大腦中動脈是頸動脈的直接延續，大腦半球的最主要供血動脈之一，一旦發生狹窄甚至閉塞，可導致腦供血不足，出現頑固性的頭暈頭痛、短暫性腦缺血發作等大腦半球的缺血癥狀，甚至出現致殘性的大面積腦梗死。近日，我院腦血管病科外科團隊為一名大腦中動脈閉塞患者獨立開展了“顱內外血管搭橋術”，同時也是北部灣沿海地區首例顳淺動脈—大腦中動脈搭橋治療大腦中動脈閉塞，彰顯了我院腦卒中防治的綜合實力！標志著我院的腦血管顯微技術水平再邁向一個新臺階。

年近花甲的陳伯兩年多來一直苦受反復頭暈的困擾，1個月前頻繁出現頭暈癥狀，休息后癥狀無改善，家人將其送到我院就診，但經內科藥物治療未見明顯的效果。腦血管病科為陳伯安排了腦血管造影和灌注成像評估，發現陳伯頭暈的原因是右側大腦中動脈發生了閉塞，右側大腦半球血供差，側枝循環不理想。如再不及時采取措施，不但頭暈癥狀無法緩解，病情將繼續加重。由于陳伯病情復雜,醫務部迅速組織腦血管病科、神經內科、心血管內科、呼吸內科、麻醉科、放射科、ICU等多個科進行了MDT多學科聯合會診，為陳伯量身制定治療方案。考慮到陳伯的大腦中動脈閉塞是彌漫性的長節段，介入開通的風險高，經過討論，最終決定由吳亮副主任醫師帶領外科團隊為陳大爺進行右側顳淺動脈—大腦中動脈搭橋術。

腦血管搭橋不僅需要精湛的顯微外科技術、高超的血管吻合技術和配套的高精尖設備做支撐，還要有成熟的復雜嚴格的圍手術期管理。經過充分的術前準備，團隊為陳伯施行了右側顳淺動脈—大腦中動脈搭橋術。術中，在高清顯微鏡下吳亮副主任醫師帶領的團隊毫發無損地分離出毫米級別直徑的大腦中動脈分支血管，用1根只有頭發絲1/3直徑的縫合線將右側顳淺動脈前支與1毫米直徑的大腦中動脈M4段血管進行端側吻合。手術臺下的醫護人員都全神貫注地注視著電腦屏幕，隨著時間一分一秒過去，經過12針縫合，顳淺動脈和大腦中動脈成功吻合。吻合完畢后，松開臨時阻斷夾，血管再通，搏動良好，血管吻合處無絲毫滲血，手術順利成功！手術后，陳伯的頭暈癥狀明顯好轉，近日已順利出院。

“閉塞的腦血管供血區如同干旱的田地，需要渠道來澆灌，做這個搭橋手術就好比修渠引水灌溉田地，而搭橋恰恰就是修建新的渠道，解決干旱問題。目前，藥物治療不能很好地解決大腦半球缺血導致的頭暈等臨床癥狀，成功的“搭橋技術”可以從根本上改善腦缺血，預防或大大減少腦缺血反復發作的癥狀。”腦血管病科吳亮副主任醫師這樣介紹說。

我院腦血管病科外科團隊自2019年以來多次派人到首都醫科大學附屬天壇醫院、首都醫科大學三博腦科醫院、四川大學華西醫院等全國頂級神經外科中心學習腦血管顯微吻合技術和搭橋手術，目前已成熟開展各類腦血管顯微手術。

▲搭橋手術示意圖

腦血管病科簡介

專家簡介

廖振南

 

主任醫師

 

欽州市第二人民醫院院長，廣西壯族自治區腦卒中聯盟副主席，廣西醫學會神經外科分會副主任委員，廣西醫師協會神經外科分會常務委員，廣西衛生系統高級職稱評審專家，廣西衛生系統三甲醫院、二甲醫院評審專家，欽州市醫學會副會長等。長期從事外科臨床、教學和科研工作，擅長顱腦損傷、腦出血、腦腫瘤、腦血管病、癲癇、椎管疾病、中樞神經系統感染等疾病的診治，尤其對復雜顱腦疾病手術治療和急危重癥搶救有很高的造詣，是國家高級卒中中心欽州市第二人民醫院神經外科學科帶頭人。近年來先后榮獲“欽州市優秀青年科技人才”、全區衛生系統創先爭優秀共產黨員等榮譽稱號;開展的科研榮獲市級科研二等獎、三等獎多項，在研市(廳)級科研4項,在省級和國家級核心刊物發表論文30多篇。

禤彩霞

 

主任醫師

 

神經內科大主任、神經內科首席專家、第二黨支部書記。廣西醫學會神經免疫學會委員，廣西醫學會帕金森學會委員，右江醫學院兼職教授。曾赴北京首都醫科大學宣武醫院、復旦大學附屬中山醫院、廣西醫科大學一附院等地進修學習，師從國際著名神經病學家凌鋒教授學習神經介入技術。熟悉神經內科常見病多發病的診療，對腦血管病、帕金森綜合征、癲癇、睡眠障礙等疑難病有豐富的診療經驗，在北部灣沿海地區享有較高的聲譽。2016年被授予欽州市“五一”勞動獎章，獲得欽州市第八批優秀青年科技人才，2017年欽州市衛健系統優秀共產黨員表彰，主持自治區衛生廳科研2項，參與市級科研多項，獲廣西科研適宜推廣獎一項，欽州市欽州市醫學進步三等獎2項。先后在國家級、省級以上醫學期刊上發表發表專業論文23篇，其中核心期刊4篇。

黃載文

 

主任醫師

大內科主任，兼神經內科首席專家。欽州市腦卒中醫療質量控制中心主任，欽州市醫學會神經內科分會副主任委員,廣西醫學會神經病學學會介入組委員,右江醫學院兼職教授。曾先后到首都醫科大學附屬宣武醫院、朝陽醫院及廣西醫科大學第一附屬醫院神經內科進修學習，對神經內科急、難、危重病的搶救具有豐富的臨床經驗，率先在欽州沿海地區開展神經介入技術及高血壓腦出血穿刺引流微創技術，在北部灣沿海地區享有較高的聲譽。曾獲“廣西青年崗位能手”、“欽州市第四批優秀青年科技人才”、“第一屆欽州市優秀醫師”等稱號�？蒲蝎@市科學技術進步三等獎、欽州市醫學進步一等獎;在國家級及省級醫學期刊發表論文20多篇。

寧世金

 

主任醫師

 

神經內科主任醫師，神經內科副主任、腦血管病科主任。現為第七屆廣西醫學會老年醫學分會委員、右江醫學院兼職副教授。曾到中南大學附屬湘雅醫院神經內科、中山醫科大學第一附屬醫院普內科等地進修學習。對神經內科各種急、危、重癥和疑難病例的診治有豐富的臨床經驗,尤擅長于腦血管疾病，中樞神經系統感染性疾病、癲癇、帕金森病等神經內科疾病的診斷治療。參與10多項科研項目并獲獎，主持完成市級科研項目《高血漿同型半胱氨酸與腦梗死關系的臨床研究》并獲欽州市醫學進步二等獎。在省級國家級醫學刊物上發表醫學論文20多篇，其中核心期刊5篇。撰寫的《甘露醇應用方案在腦出血治療中的效果對比及分析》榮獲欽州市自然科學優秀論文三等獎。

黃國洲

 

副主任醫師

 

醫務部部長、腦血管病科副主任，廣西醫學會神經外科專業委員會委員。長期從事神經外科臨床工作,曾到廣西醫科大學一附院進修學習。擅長各種顱腦外傷、腦血管疾病、神經系統腫瘤、先天性疾病的診治和手術操作,尤其對重型顱腦外傷和腦出血方面具有豐富的臨床經驗。在國家級及省級醫學期刊發表論文近10篇。

周傳凱

 

副主任醫師

 

腦血管病科副主任，神經外科副主任醫師，2002年大學本科畢業于廣西醫科大學臨床醫學系。曾到第四軍醫大學附屬西京醫院、南方醫科大學珠江醫院進修學習，并多次參加國內神經外科、神經介入相關技術的培訓班及研修班。長期從事神經外科臨床、科研及教學工作，擅長顱腦外傷、腦血管疾病、中樞神經系統腫瘤等各類神經系統疾病的診治及手術治療，尤其對顱內動脈瘤、動靜脈畸形、急性顱內大動脈閉塞等腦血管疾病的血管內介入治療有很高的造詣,并對缺血性腦血管病的外科干預經驗豐富,曾到天津環湖醫院參加頸動脈內膜剝脫術培訓班。在國家級及省級醫學刊物發表論文多篇。

吳 亮

 

副主任醫師

 

腦血管病科副主任,外科副主任醫師，神經外科在讀博士，廣西神經外科分會青年委員會委員和介入學組成員，曾到德國格賴夫斯瓦爾德大學醫學院附屬醫院神經外科中心、廣西醫科大學一附院神經外科等地進修學習，擅長腦動脈瘤、腦動靜脈畸形、頸內動脈海綿竇瘺、硬腦膜動靜脈瘺、急性腦梗死大血管閉塞等的血管內介入和腦出血的神經內鏡微創手術治療,曾到首都醫科大學三博腦科醫院參加顯微血管吻合培訓，并專赴北京師從天壇醫院王嶸教授等著名腦血管病專家學習搭橋手術，對顱內外血管搭橋治療煙霧病、頸動脈內膜剝脫術治療頸動脈狹窄等積累了豐富經驗;參與自治區級科研2項,在國家級核心期刊發表論文多篇。

彭 富

 

副主任醫師

 

腦血管病科副主任。畢業于中南大學湘雅醫學院,曾赴四川大學附屬華西醫院進修神經病學。從事神經內科臨床工作14年,對神經內科、精神科常見病及疑難危重疾病的診療有豐富的臨床經驗,擅長神經介入診療技術及精神心理疾病診療。參與市級以上科研3項，發表專業論文多篇。