為了幫助病患減輕痛苦，我院神經內科三區不斷積極探索、開拓創新，開展腦血管造影新技術——經遠端橈動脈穿刺全腦血管DSA造影術。

多年前張大娘因為腦血管狹窄曾做過一次腦血管造影，那時候是經股動脈入路，做完后需要臥床24個小時。一想到腦血管造影術后，需要絕對臥床24個小時，張大娘心里就開始打退堂鼓。這次張大娘因腦梗死（急性期）到我院治療，為了讓其免除24小時不能動的痛苦，創新性開展了經遠端橈動脈穿刺全腦血管DSA造影術，既減輕了張大娘的痛苦，還能快速處理病灶，達到良好的治療效果。目前，我院這項技術在廣西北部灣沿海地區處于領先地位。

神內三區主任楊開杰介紹，股動脈是人體重要的大血管之一，對于醫生來說，股動脈粗大、便于穿刺，所以操作上技術難度較低。目前，大部分醫療機構行全腦血管造影仍采用的是經股動脈入路。不過，由于股動脈較粗，局部分支多，穿刺過程中可能出現夾層、動靜脈瘺、假性動脈瘤、腹膜后血腫甚至大出血。術后大腿不能動，需要加壓包扎臥床制動24小時，給患者帶來眾多不便和痛苦。對于年輕女性，經股動脈入路行造影需對腹股溝區進行備皮，不少患者表示尷尬不便。而老年患者中，約有2%-10%的患者因為外周血管原因（如股動脈閉塞）、正在行抗凝治療及肥胖等，也無法經股動脈入路行腦血管造影。

▲經遠端橈動脈穿刺全腦血管DSA造影術術中

腦血管問題，為什么要做這檢查？

腦血管疾病是導致人類死亡的三大疾病之一。在具有卒中高危因素的患者中提前發現血管病變而進行干預，是有效預防卒中發生的前提。

楊開杰表示，在眾多的檢查手段中，數字減影全腦血管造影不僅能夠清晰地顯示從主動脈弓至顱內細小血管分支的形態，而且能準確顯示血管病變程度、范圍并且動態觀察血流灌注過程，是診斷腦血管病的“金標準”。

欽州市二醫院施行經遠端橈動脈穿刺全腦血管DSA造影術這項新技術在減少射線暴露量的同時有效減少大出血、前臂附近橈動脈閉塞及骨室筋膜綜合征等嚴重并發癥，增加患者舒適度，術后恢復更快。并且橈動脈穿刺區不需備皮，造影術后不需臥床制動。手術結束包扎止血后，患者即可下地活動，更顯微創優勢。

術前vs術后

▲經遠端橈動脈穿刺全腦血管DSA造影術術中

▲張大娘滿意的豎起大拇指

專家簡介

廖振南

 

主任醫師

 

欽州市第二人民醫院院長，廣西壯族自治區腦卒中聯盟副主席，廣西醫學會神經外科分會副主任委員，廣西醫師協會神經外科分會常務委員，廣西衛生系統高級職稱評審專家，廣西衛生系統三甲醫院、二甲醫院評審專家，欽州市醫學會副會長等。長期從事外科臨床、教學和科研工作，擅長顱腦損傷、腦出血、腦腫瘤、腦血管病、癲癇、椎管疾病、中樞神經系統感染等疾病的診治，尤其對復雜顱腦疾病手術治療和急危重癥搶救有很高的造詣，是國家高級卒中中心欽州市第二人民醫院神經外科學科帶頭人。近年來先后榮獲“欽州市優秀青年科技人才”、全區衛生系統創先爭優秀共產黨員等榮譽稱號;開展的科研榮獲市級科研二等獎、三等獎多項，在研市(廳)級科研4項,在省級和國家級核心刊物發表論文30多篇。

禤彩霞

 

主任醫師

 

神經內科大主任、神經內科首席專家、第二黨支部書記。廣西醫學會神經免疫學會委員，廣西醫學會帕金森學會委員，右江醫學院兼職教授。曾赴北京首都醫科大學宣武醫院、復旦大學附屬中山醫院、廣西醫科大學一附院等地進修學習，師從國際著名神經病學家凌鋒教授學習神經介入技術。熟悉神經內科常見病多發病的診療，對腦血管病、帕金森綜合征、癲癇、睡眠障礙等疑難病有豐富的診療經驗，在北部灣沿海地區享有較高的聲譽。2016年被授予欽州市“五一”勞動獎章，獲得欽州市第八批優秀青年科技人才，2017年欽州市衛健系統優秀共產黨員表彰，主持自治區衛生廳科研2項，參與市級科研多項，獲廣西科研適宜推廣獎一項，欽州市欽州市醫學進步三等獎2項。先后在國家級、省級以上醫學期刊上發表發表專業論文23篇，其中核心期刊4篇。

楊開杰

 

副主任醫師

 

神經內科三區主任，從事神經內科工作19年，擅長神經科各種疾病的診治，曾多次到區內外大醫院進修學習。對各種危重疑難神經疾病的搶救經驗豐富。擅長微創錐顱內血腫穿刺引流術，腦血管造影檢查，血管狹窄顱|內外支架植入等腦血管病的介入治療。

黃淵智

 

副主任醫師

 

神經內科三區副主任，曾到西京醫院、天津環湖醫院、廣西區人民醫院等地進修。擅長對神經內科各種診斷、治療技術操作具有豐富經驗，專長于腦血管病的神經介入診療、顱內外血管狹窄支架置入、急性腦梗塞取栓術、動脈瘤栓塞、高血壓腦出血微創手術、高壓氧治療等。對神經系統危重疑難病人診治有豐富臨床經驗。主持和參與多項廳級、市級科研研究，其中《微創錐顱穿刺抽吸引流治療高血壓性腦出血》獲欽州市科技進步一等獎。近年來在省級國家級醫學刊物上發表醫學論文10余篇。