“吞咽梗阻二十載 內鏡助力門打開”——我院消化內科成功救治一例“賁門失弛緩癥”患
“我20年不能正常吃飯的病被你們治好了,我們全家都太感謝您們了!”近日,一位受吞咽苦難痛苦困擾近20年的患者賴女士連聲向消化內科二區醫護人員表示感謝。
20年前,賴女士因進食困難,到當地醫院檢查被診斷為賁門失弛緩癥,由于該患者為乙狀結腸型賁門失弛緩癥,食道彎曲,可建立隧道很短,手術治療風險很大。多年來,她曾跑遍當地多家醫院,嘗試吃藥、打針、理療等多種方法,但是進食困難癥狀始終沒能得到改善,賴女士曾一度感到非常絕望?粗徊⊥凑勰ト諠u消瘦的賴女士,家人非常擔心,經多方打聽來到我院求診。
完善相關檢查后,消化二區主任杜瑜立即組織科內多名骨干醫師召開會議專題研究賴女士的病情,在充分考慮患者病情和身體承受能力情況下,一致決定采用目前國際最先進的“經口內鏡下食管括約肌切開術”(簡稱POEM)為賴女士進行治療。POEM作為治療賁門失弛緩癥的一種全新的內鏡微創技術,病人無需開胸手術,全部手術過程均在無痛狀態下通過胃鏡進行操作,具有手術時間短,創傷小,無疤痕,恢復快,療效可靠的特點。
在內鏡醫護團隊和麻醉科的通力協作下,杜瑜主任親自操作,運用最新微創方法,在食管表層(粘膜)“開窗”后,內鏡在食管粘膜下打通一條長約5厘米的“藍色隧道”,在“藍色隧道”里沿食管夾層(粘膜下層)直視下切開食管環形肌,再用金屬夾縫合粘膜層切口,不到90分鐘就成功為患者實施了POEM手術。經過病房醫護人員的悉心護理,賴女士很快可以出院。出院時,賴女士的進食困難癥狀已經消失,進食已沒有任何阻礙。該例手術的成功,標志著我院在消化系統疑難病癥的診治尤其是內鏡下微創手術治療方面又邁上了一個新的臺階,處于區內領先水平。2015年至今,我院已經為30多例賁門失弛緩癥患者施行“經口內鏡下食管括約肌切開術”。(圖文 | 杜瑜)
術中夾閉隧道口1
術中夾閉隧道口2
術中
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